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心内科常用口服药,使用时应该注意哪些 [复制链接]

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降压药包括利尿剂(噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、袢利尿剂)、钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂及中枢降压药等几大类。高血压患者大多需要长期服用降压药物治疗。

1.很多降压药在服用期间应避免饮酒。

因为酒精可扩张血管,增强降压效果,可能导致血压过低,引起血压波动幅度过大,甚至有诱发脑卒中、急性心肌梗死等风险。

2.服药期间应监测血压,不可自行减量或停药。

突然停药,可引起反跳性高血压、心绞痛、心肌梗死、颅内出血甚至引起猝死。

2降脂药

降脂药包括他汀类(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、贝特类(非诺贝特等)、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)以及PCSK-9抑制剂等。对于冠心病患者而言,他汀类降脂药作用举足轻重。

1.某些食物可能增加其副作用发生风险,应避免同服。

例如,西柚汁因含有呋喃香豆素影响他汀代谢,增加他汀血药浓度,增加副作用风险;

2.服用他汀期间避免饮酒。

酒精也是通过肝脏代谢,增加了他汀肝损风险,因此,服用他汀期间避免饮酒。

3.对于冠心病患者而言,建议终身服用他汀药物,不可停药。但对于活动性肝病、肝酶超过正常值上限3倍、急性肝衰竭等患者应暂缓使用他汀。

3抗心绞痛药

目前,临床上常用抗心绞痛药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂(二氢吡啶类和非二氢吡啶类)。抗心绞痛药物不仅能终止心绞痛,也能预防心绞痛发作,因此,如无禁忌,应长期服用。

1.不可突然停药。

如果突然停药,可出现反跳性缺血症状,导致心绞痛、心肌梗死、心律失常甚至有猝死风险。

2.如需停药应逐渐减量。

如有撤药症状,如心绞痛发作,则暂时再给药,待稳定后逐渐停用。

4降糖药

糖尿病患者易并发心血管疾病,因此,控制血糖至关重要。除了饮食、锻炼等,降糖药物也是糖尿病管理中重要一环。降糖药物磺脲类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素及其类似物等。

1.不可随意停药。随意停用会导致出现各种并发症,例如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,或原有并发症进一步恶化,同时会出现血糖难以控制,出现糖尿病酮症酸中*、甚至高血糖高渗性昏迷等。

2.使用降糖药期间避免饮酒饮酒可能导致低血糖反应,严重者可能出现低血糖昏迷。

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治疗眩晕症,恢复脑缺血。

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